मरीज के ट्यूमर की आनुवंशिक जानकारी से तैयार पर्सनलाइज्ड mRNA कैंसर वैक्सीन ने हाई-रिस्क मेलानोमा के इलाज में उत्साहजनक नतीजे दिखाए हैं। जानें कैसे काम करती है यह तकनीक।

]कैंसर के इलाज के क्षेत्र में, मरीज के ट्यूमर की आनुवंशिक जानकारी पर आधारित वैक्सीन से नई उम्मीदें पैदा हुई हैं। Intismeran autogene, Merck और Moderna की व्यक्तिगत mRNA-आधारित कैंसर वैक्सीन ने हाई-रिस्क मेलानोमा के इलाज में अच्छे परिणाम दिखाए हैं। यह वैक्सीन मरीज के ट्यूमर में मौजूद आनुवंशिक बदलावों को जानकर बनाई जाती है, जिससे शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उनके खिलाफ प्रतिक्रिया करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। यह तकनीक ने व्यक्तिगत कैंसर उपचार में महत्वपूर्ण संभावनाएं दिखाई हैं, लेकिन इसे अभी आम मरीजों के लिए उपलब्ध उपचार के रूप में नहीं मानना चाहिए।

पर्सनलाइज्ड कैंसर वैक्सीन क्या है?

इस कैंसर वैक्सीन का उद्देश्य संक्रमण से बचाव करना नहीं है, जैसा कि पारंपरिक वैक्सीन करता है। यह मौजूदा कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के लिए बनाया गया है। Intismeran autogene एक mRNA-based individualized neoantigen therapy है जिसका अध्ययन किया जाता है। इसका निर्माण मरीज के ट्यूमर के DNA में मौजूद विशिष्ट mutations पर आधारित है। कम्पनी ने कहा कि इस वैक्सीन में कृत्रिम mRNA जानकारी शामिल हो सकती है जो मरीज के ट्यूमर से जुड़े 34 तक neoantigens को कोड कर सकती है।

वैक्सीन ट्यूमर के जेनेटिक ब्लूप्रिंट से बनाई जाती है

यह तकनीक सबसे अच्छी तरह से व्यक्तिगत है। आनुवंशिक बदलाव हर कैंसर ट्यूमर में समान नहीं होते। इसलिए, इस तरह की वैक्सीन का लक्ष्य आम कैंसर मार्कर की जगह मरीज के ट्यूमर में होने वाले विशिष्ट बदलावों को पहचानना है। इसके लिए, एक ट्यूमर के नमूने का जेनेटिक विश्लेषण किया जाता है, और इसके बाद वैक्सीन का डिजाइन बनाया जाता है। शरीर में पहुंचने के बाद, mRNA से जुड़ी जानकारी कोशिकाओं को उन neoantigens को दिखाने में मदद करती है, इससे प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं को पहचानकर उन पर हमला करने में सक्षम होती है।

Keytruda ने बेहतर परिणाम दिए

Phase 2b KEYNOTE-942/mRNA-4157-P201 अध्ययन में, Melanoma के हाई-रिस्क स्टेज III और IV के मरीजों में intismeran autogene को Keytruda या pembrolizumab के साथ दिया गया, और केवल Keytruda लेने वाले मरीजों की तुलना की गई। Keytruda अकेले की तुलना में combination treatment ने पांच साल के median follow-up में पुनर्वास या मौत के जोखिम को 49 प्रतिशत कम किया। मृत्यु या कैंसर फैलने के जोखिम में भी 59% की कमी हुई। ये आंकड़े दिखाते हैं कि इस विशेषज्ञ उपचार के लाभ लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

Melanoma में यह प्रगति क्यों महत्वपूर्ण है?

मेलानोमा त्वचा कैंसर एक गंभीर प्रकार है और सर्जरी के बाद भी उच्च खतरे वाले लोगों में बीमारी के दोबारा लौटने की संभावना रहती है। ऐसे मरीजों में सर्जरी के बाद उपचार का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य पुनरावृत्ति को रोकना होता है। यह अध्ययन उपचार के बाद बीमारी के दोबारा लौटने और दूर तक फैलने के जोखिम को कम करता था, इसलिए इसके परिणाम महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, आगे के चरण 3 परीक्षणों और नियामकीय समीक्षा के परिणामों को इन परिणामों को व्यापक रूप से लागू करने से पहले महत्वपूर्ण होगा।

mRNA तकनीक का कैंसर के इलाज में उपयोग

कोविड-19 वैक्सीन के कारण mRNA तकनीक को लोगों में व्यापक रूप से जाना जाता है, लेकिन यह केवल संक्रामक बीमारियों तक सीमित नहीं है। ट्यूमर से जुड़े संकेतों को पहचानने के लिए कैंसर क्षेत्र में वैज्ञानिक mRNA की क्षमता का उपयोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कर रही है। इस दृष्टिकोण में mRNA को जैविक निर्देश के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, जिससे शरीर की कोशिकाएं विशिष्ट neoantigens के बारे में सूचना दे सकें। इसके बाद प्रतिरक्षा प्रणाली में विशिष्ट T-सेल प्रतिक्रियाओं को बनाने का लक्ष्य रखा जाता है।

उपचार हर मरीज के लिए अलग हो सकता है

इलाज कर रहे मरीज के ट्यूमर की विशिष्ट आनुवंशिक पहचान के अनुरूप व्यक्तिगत कैंसर वैक्सीन बनाने की एक बड़ी संभावना है। इसका अर्थ है कि एक मरीज की वैक्सीन बिल्कुल समान नहीं होनी चाहिए। यह अलग दृष्टिकोण भविष्य में कैंसर के इलाज को अधिक लक्षित बना सकता है। इस तरह की वैक्सीन को बड़े पैमाने पर उपलब्ध कराना अपने आप में एक चुनौती हो सकता है क्योंकि इसमें ट्यूमर की संक्रमण, डेटा विश्लेषण और वैक्सीन बनाने जैसी कठिन प्रक्रियाएं शामिल हैं।

तीसरी चरण की परीक्षा पर टिकी नजर

महत्वपूर्ण बात यह है कि वर्तमान में उपलब्ध आधिकारिक सूचनाओं के अनुसार, मेलानोमा में इंटिस्मरण ऑटोजेन का चरण 3 INTerpath-001 अध्ययन चल रहा है और पूरी तरह से पंजीकृत है। यही कारण है कि इसे अंतिम सफल या स्वीकृत कैंसर वैक्सीन कहना अभी जल्दबाजी होगी। Phase 3 परीक्षण के नतीजे यह निर्धारित करेंगे कि बड़े मरीज समूह में पहले के उत्साहजनक परिणाम कितने प्रभावी और सुरक्षित हैं।

दुष्प्रभावों को भी देखना चाहिए।

नए कैंसर उपचारों के दुष्प्रभावों को समझना भी महत्वपूर्ण है। पांच साल की पीछे-पीछे जांच में मुख्य रूप से थकान, इंजेक्शन-स्थली दर्द और ठंड जैसे हानिकारक घटनाएं हुईं। कंपनी ने कहा कि ज्यादातर दुष्प्रभावों से संबंधित घटनाएं Grade 1 या Grade 2 थीं। इसका मतलब यह नहीं है कि सभी मरीजों को उपचार समान सुरक्षित होगा; नियामकीय समीक्षा और बड़े और पूरे चरण 3 के डेटा के बाद ही अंतिम विश्लेषण किया जा सकेगा।

कैंसर के व्यक्तिगत इलाज की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति

Moderna और Merck इस तकनीक को मेलानोमा से नहीं सीमित कर रहे हैं। कम्पनी ने कहा कि Keytruda के साथ कई अन्य कैंसर प्रकारों में भी intismeran autogene को जांचा जा रहा है, जिनमें non-small cell lung cancer, bladder cancer और renal cell carcinoma शामिल हैं। अगर आगे के परीक्षणों में इसका प्रभाव निरंतर दिखाई देता है, तो मरीज के ट्यूमर की आनुवंशिक सूचना पर आधारित उपचार कैंसर चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण नई दिशा बन सकता है। फिलहाल उपलब्ध परिणाम उत्साहजनक हैं, लेकिन इसे कैंसर का इलाज या आम वैक्सीन के रूप में देखने के बजाय एक विकसित खोजात्मक उपचार के रूप में देखना अधिक सही होगा।